Жүктілік және босану кезіндегі CTG: сіз білгіңіз келгеннің бәрі
Жүктіліктің тоғыз айында болашақ ана көптеген түрлі емтихандардан өтеді: бұл таныс қан анализі, зәр анализі, ультрадыбыстық зерттеу, маман дәрігерлердің кеңесі. Бірақ олардың арасында өте ерекше зерттеу бар — кардиотокография (CTG), ол тек қана жүзеге асырылады жүкті әйелдер. Бұл қандай зерттеу, ол не үшін орындалады және оны жүргізуде қандай да бір ерекшеліктер бар ма?
Әр жолы, болашақ ананы тексере отырып, акушер-гинеколог ұрықтың жүрек соғуын арнайы стетоскоппен тыңдайды: бұл үшін дәрігер оны әйелдің асқазанына қояды. Нәрестенің жүрегі қалай соғуына байланысты (жүрек бұлшықетінің жиырылуы жиі, қалыпты немесе сирек кездеседі), дәрігер баланың өзін қалай сезінетінін және қандай да бір ыңғайсыздықты сезінетінін анықтайды.
Бірақ бәрібір, бұл зерттеу ұрықтың жағдайының толық бейнесін бермейді, өйткені дәрігер өте қысқа уақыт ішінде жүректі тыңдайды, сондықтан бір нәрсені жіберіп алуы немесе естімеуі мүмкін. Ұнтақтардың жүрегінің жұмысы туралы дәлірек ақпарат алу үшін кардиотокография (CTG) бар — зерттеу, оның көмегімен баланың жүрек қызметін, сондай-ақ оның қозғалыс белсенділігін және жатырдың қаншалықты жиі жиырылуын және жиілігін бақылауға болады. ол бұл қысқарту балаға қалай әрекет етеді.
CTG аппараты қандай көрінеді?
Жүктілік кезінде CTG жүргізу үшін жазу құрылғысына қосылған екі сенсордан тұратын арнайы аппарат қолданылады. Датчиктердің бірі баланың жүрек қызметінің көрсеткіштерін алады, ал екіншісі жатырдың белсенділігін, сондай-ақ нәрестенің жатырдың жиырылуына реакциясын жазады. Датчиктер болашақ ананың қарнына бекітіліп, оларды арнайы гельмен (кәдімгі ультрадыбыстық сияқты) майлап, оның қолында әйел нәресте қозғалған кезде басатын түймесі бар қашықтан басқару пультін ұстайды (бұл мүмкіндік береді баланың қозғалысы кезінде жүрек соғу жиілігінің өзгеруін жазуыңыз керек). Барлық CTG нәтижелері қағаз таспада қисық сызық түрінде көрсетіледі, оны дәрігер бағалайды. Заманауи CTG құрылғылары нәтижелерді дереу талдап, есептелген көрсеткіштер мен ұпайларды басып шығарады.
CTG жүктіліктің қай кезеңінде жасалады
CTG жүктіліктің 28-ші аптасынан бастап жүргізілуі мүмкін, бірақ ең дәл көрсеткіштер алынады 32 аптадан кейін. Бұл баланың жүйке және бұлшықет импульстары дәл осы уақытта жетілетіндіктен болады. Сондай-ақ, осы уақытқа дейін балада белсенділік пен демалыс кезеңдерінің циклі бар, бұл CTG көрсеткіштеріне де әсер етеді.
CTG де жасауға бола ма? босану кезінде, оны жүзеге асыру техникасы жүктілік кезіндегідей болады. Егер туу жақсы өтіп жатса, онда CTG құрылғысына жалғанған үнемі жатудың мағынасы жоқ, зерттеуді мерзімді түрде жүргізуге болады.
Бірақ егер босану ынталандырылса, онда CTG жиі жасалуы керек және бұл негізделген, өйткені CTG кестесі босану процесін тездететін құралдардың қаншалықты тиімді екенін және баланың жатырдың жиырылуына қалай әрекет ететінін көрсетеді. Ұрықтың жүрек соғысы мен жатырдың жиырылу белсенділігі туралы нақты деректерге ие бола отырып, дәрігер дәрі-дәрмектің дозасын дәлірек есептей алады және босану тактикасын ең дұрыс анықтай алады.
Оқуға қалай дайындалу керек
CTG арнайы дайындықты қажет етпейді. Дегенмен, оқудың 40-60 минутқа созылатынын ескерсек, оны баптап, өзіңізбен бірге кітап немесе журнал алып жүру керек (әйтеуір уақыт өткізу үшін). Зерттеу алдында сіз артық тамақтанбауыңыз керек немесе, керісінше, аштыққа ұшырамауыңыз керек, өйткені бұл нәрестенің мінез-құлқына әсер етуі мүмкін. Ең жақсы нұсқа — демалу, жақсы көңіл-күй және тамақ ішу. Әрине, сіз CTG-ге барар алдында міндетті түрде дәретханаға баруыңыз керек — әйтпесе зерттеу уақыты мәңгілік болып көрінеді.
Бұл процедура кезінде сізге ыңғайлы позицияны алу керек: жату немесе жағыңызда жату. Артқы жағында жатудың қажеті жоқ — бұл ыңғайсыз және зерттеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
CTG: нәтижелерді түсіндіру
Арнайы график түрінде CTG нәтижелерін алған дәрігер оларды шешеді. Әрбір критерий 0-ден 2 ұпайға дейін бағаланады, содан кейін барлық ұпайлар есептеледі және жалпы ұпай алынады. Оның нәтижесі дәрігер болып табылады және болашақ анаға хабарлайды.
- 9–12 ұпай баланың бәрі жақсы, ауытқулар табылмағанын білдіреді. Жүктілік әдеттегідей бақыланатын болады.
- 6–8 ұпай балада қалыпты гипоксия (оттегі ашығуы) дамығанын көрсетіңіз. Нәтижені нақтылау үшін дәрігер екінші зерттеуді тағайындайды — келесі күні немесе күн сайын.
- 5 ұпай немесе одан аз баланың айтарлықтай оттегі аштығы бар екенін айтады. Кейде шұғыл емдеу тағайындалады, кейбір жағдайларда тіпті шұғыл кесарь тілігі жасалады.
Сондай-ақ CTG кезінде баланың жүрек соғу жиілігі анықталады. Әдетте минутына 110-нан 160 соққыға дейін болуы керек.
Кейде КТГ қорытындысында: «Критерийлер орындалмаған» деген сөйлем болады. Бұл қандай да бір себептермен құрылғының сенсоры нәрестенің жүрек соғысын анықтай алмағанын білдіреді. Мүмкін, зерттеу кезінде анасы дұрыс жатпаған болуы мүмкін немесе сенсор әйелдің асқазанына жақсы сәйкес келмеді. Бұл жағдайда CTG жай ғана қайталануы керек.
Кардиотокографияны қаншалықты жиі жасай аламын
Кардиотокография — қауіпсіз тексеру, ол баланың дамуына әсер етпейді. Сонымен қатар, CTG толығымен ауыртпалықсыз, оны жүзеге асыру кезінде сізге ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдаудың немесе қосымша медициналық манипуляцияларды (инъекциялар және т.б.) жасаудың қажеті жоқ. Сондықтан CTG жүргізуге қарсы көрсетілімдер жоқ. Бұл процедураны тіпті күнделікті жасауға болады, ал қажет болған жағдайда оны ұзақ уақыт бойы қайталауға болады.
КТГ нәресте оянған кезде жасалуы керек. Егер ол емтихан кезінде ұйықтап жатса, оны арнайы оятпау керек. Тек CTG уақыты сәл ұзарады немесе қайта тексеруге тура келеді.
CTG жүктілік кезіндегі міндетті зерттеулер тізіміне енгізілген және оны кез келген босанғанға дейінгі емханада немесе жақын маңдағы перзентханаларда тегін жасауға болады. Және, әрине, CTG жүктілік медициналық бақылау бағдарламасы бар кез келген ақылы медициналық орталықта жасалуы мүмкін.
www.7ya.ru
